近日發(fā)布的《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》（下文簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）顯示，我國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢(shì)，目前患病人數(shù)約3.3億，其中以下心血管疾病患病人數(shù)分別為：
腦卒中1300萬、冠心病1139萬、肺源性心臟病500萬、心力衰竭890萬、心房顫動(dòng)487萬、風(fēng)濕性心臟病250萬、先天性心臟病200萬、下肢動(dòng)脈疾病4530萬、高血壓2.45億
3.3億人究竟是怎么得上心血管病的？從《報(bào)告》可以看出，影響國(guó)人心血管病的危險(xiǎn)因素眾多，具體可歸納為11項(xiàng)。
01、愛吸煙
《報(bào)告》顯示，我國(guó)15歲以上人群吸煙率雖略有下降，但仍不容樂觀，總體吸煙率達(dá)26.6%，二手煙暴露率為68.1%。
煙霧里的焦油和尼古丁會(huì)刺激血管發(fā)生痙攣性改變，損傷血管最里面的一層內(nèi)皮，進(jìn)而使低密度脂蛋白更容易進(jìn)入血管壁，引起冠狀動(dòng)脈或全身動(dòng)脈粥樣硬化。
02、吃得差
這里的“差”指飲食結(jié)構(gòu)不合理。《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)居民畜肉攝入較多，城鄉(xiāng)膳食脂肪供能比合計(jì)已達(dá)到34.6%，農(nóng)村首次突破30%推薦上限。
另外，雜糧和薯類、果蔬、奶類、水產(chǎn)品、大豆類、堅(jiān)果等食物攝入量偏低，而油、鹽平均攝入量遠(yuǎn)高于推薦量。
熱量攝入過多時(shí)，如果不通過鍛煉消耗掉，就會(huì)在體內(nèi)沉積，導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪增加，給血管“添堵”，增加高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。
03、動(dòng)不夠
《2020大眾運(yùn)動(dòng)健康報(bào)告》顯示，目前國(guó)內(nèi)仍有三成人群運(yùn)動(dòng)鍛煉次數(shù)少于每月1次。
人群方面，運(yùn)動(dòng)頻率從高到低依次是：
45~54歲人群
“00后”和55歲以上人群
不含上述年齡段的中青年人
不愛動(dòng)的人，壞膽固醇和脂肪容易沉積在血管壁上，久而久之就會(huì)形成厚厚的粥樣硬化斑塊。
04、腰圍粗
肥胖不僅讓人行動(dòng)遲緩，還會(huì)損傷血管，尤其是腹型肥胖者（男性腰圍≥90厘米，女性≥85厘米），發(fā)生缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加29%，急性冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)增加30%，缺血性心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加32%。
中國(guó)高血壓調(diào)查顯示，2019年，全國(guó)歸因于高體重指數(shù)的心血管病死亡人數(shù)為54.95萬。
如果能保持正常體重，則可預(yù)防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性心臟病以及4.5%的缺血性腦卒中。
05、抑郁癥
1990~2017年，中國(guó)抑郁癥患病率從3224.6/10萬上升到3990.5/10萬。研究顯示，中國(guó)住院冠心病患者抑郁癥患病率為51％。
以往人們認(rèn)為，抑郁癥只有情緒低落、悲觀甚至自殺傾向等外在表現(xiàn)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，抑郁癥還會(huì)影響全身的激素調(diào)節(jié)，進(jìn)而影響心臟功能，造成心臟疾病惡化。
06、血壓高
中國(guó)高血壓調(diào)查發(fā)現(xiàn)，18歲以上居民高血壓粗患病率為27.9%。2017年，我國(guó)有254萬人死于高收縮壓，其中95.7%死于心血管病。
血壓高最常見的危害就是引起冠心病。脈管腔內(nèi)血流壓力長(zhǎng)期增高，會(huì)破壞動(dòng)脈內(nèi)膜的完整性，方便血液中的膽固醇趁機(jī)進(jìn)入血管壁，久而久之形成斑塊，斑塊增大就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，造成心肌缺血。
若冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊突然破裂，就會(huì)引起血栓，使管腔閉塞，無法輸送新鮮血液，導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重后果。
07、血脂高
全球疾病負(fù)擔(dān)研究2017中國(guó)資料顯示，低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）水平升高是中國(guó)心血管病的第3大歸因危險(xiǎn)因素，僅次于高血壓和高鈉飲食。
低密度脂蛋白膽固醇增高是導(dǎo)致冠心病以及冠心病惡化致死亡的最重要原因。甘油三酯偏高的人，血液就像多了一層油，對(duì)心腦血管損害也很大。
08、血糖高
研究顯示，2015~2017年，成人糖尿病患病率為11.2%，糖尿病前期檢出率為35.2%，估計(jì)患病人數(shù)達(dá)1.298億。
糖尿病會(huì)使人體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起全身各系統(tǒng)血管炎性改變。
09、腎不好
我國(guó)約有1.2億慢性腎臟病患者。心臟和腎臟看似毫不相干，實(shí)際上是不分家的。
“心腎綜合征”就是心臟和腎臟中的一個(gè)發(fā)生急性或慢性功能障礙，另一個(gè)也跟著發(fā)生功能障礙。
腎功能下降后，尿毒素物質(zhì)滯留在體內(nèi)，會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒，損傷心肌細(xì)胞，進(jìn)而影響心臟功能。
10、睡不夠
中國(guó)慢性病前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，每周至少3天出現(xiàn)入睡困難或睡眠維持困難、早醒、白天困倦等失眠癥狀的患病率分別為11.3%、10.4%和2.2%。
若每晚睡眠時(shí)間少于6小時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致高血壓、冠心病、心肌梗死和慢性缺血性心臟病。
植物神經(jīng)有晝夜消長(zhǎng)的自然節(jié)律，如果睡眠不足，體內(nèi)氧化應(yīng)激水平會(huì)升高，新陳代謝的廢物無法順利排出，日積月累容易造成動(dòng)脈管壁損傷。
11、空氣差
大量研究證實(shí)，大氣污染物濃度升高與心血管病死亡及發(fā)病增加有顯著關(guān)聯(lián)。
與一直使用清潔燃料做飯的居民相比，使用固體燃料做飯的居民全因死亡和心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加了19%、24%，轉(zhuǎn)用清潔燃料后，全因死亡和心肺系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)均降低。
經(jīng)過多年努力，目前我國(guó)空氣質(zhì)量已有很大好轉(zhuǎn)，對(duì)心血管的傷害程度也在慢慢降低。
